一、肺氣腫發(fā)病因素：肺氣腫是指肺的終末氣管遠端的呼吸性細支氣管、肺泡管和肺泡發(fā)生膨脹和過度充氣，肺組織彈力減弱、肺組織的氣體不能充分排出，含氣量增多，容積增大，氣道受到破壞，導致肺臟過度膨脹的肺部疾患。所以，該病被形象地稱為“肺氣腫”。醫(yī)學上也稱該病為“慢性阻塞性肺疾病”(COPD):氣流阻塞進行性發(fā)，但部分有可逆性，可伴有氣道高反應性。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、勞力性呼吸困難，嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，X線檢查示胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，兩肺野透亮度增加，膈降低且變平，肺血管紋理內帶增粗紊亂，外帶纖細、稀疏、變直。
肺氣腫臨床上分型較多，概括有小葉型肺氣腫、間質型肺氣腫、不規(guī)則型肺氣腫等。60歲以上老年人所患的肺多數(shù)是小葉型肺氣腫，在肺的終末細支氣管至末梢的全部小葉產生過度膨脹與充氣，隨年齡的增加，肺氣腫范圍逐漸擴展，病情逐漸加重。
醫(yī)學研究認為，老年人患肺氣腫是肺組織在多種致病因素的影響下，使肺細支氣管阻塞及末梢氣道阻力增加，從而使肺泡過度充氣，成為肺氣腫病。
在診詒該病中已證明，多數(shù)老年肺氣腫患者，均有長期吸煙史和患慢性支氣管炎及哮喘的病史?？梢姺螝饽[的發(fā)病，與長期吸煙和患支氣管炎及哮喘的關系較為密切。慢性支氣管炎引起的慢性阻塞性肺氣腫是臨床上最常見的也是最重要的一種肺氣腫。大氣污染、呼吸道病毒與細菌感染、遺傳因素等與肺氣腫的產生亦有一定關系。
二、肺氣腫臨床表現(xiàn)
老年肺氣腫的臨床癥狀輕重不一，主要視肺氣腫的類型和程度而定。早期肺氣腫可無癥狀，或只有在勞動時才感到氣急，隨著病情的發(fā)展，逐漸感到難以勝任原來的工作，氣急（氣短）的程度不斷加重，稍一活動乃至完全休息時仍感氣急，常訴乏力、上腹部脹滿、食欲減退、體重減輕，可有慢性咳嗽，并出現(xiàn)漸進性的呼吸困難。氣短程度有助于估計病情的輕重，醫(yī)學上常將其分為4度：1度是在平地行走無氣短，但上坡、登梯即出現(xiàn)氣短；2度是以緩慢的速度步行3公里無氣短，但速度加快后，即出現(xiàn)氣短；3度是在平地上走100米或數(shù)分鐘后即出現(xiàn)氣短；4度為說話也感到氣短。
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